Cuidados que proporcionem conforto/bem estar da competência do Técnico Auxiliar de Saúde

    O Técnico Auxiliar de Saúde auxilia na prestação de cuidados de saúde aos utentes, bem como, na higienização, alimentação, eliminação, posicionamentos, na recolha e transporte de amostras biológicas, na limpeza, higienização e transporte de roupas, materiais e equipamentos, na limpeza e higienização dos espaços e no apoio logístico e administrativo das diferentes unidades e serviços de saúde, sob orientações de um superior do profissional de saúde.

    O TAS deve ajudar a fazer todos os tipos de higiene, pois são bastante importantes para a boa qualidade de vida da pessoa.

Higiene:

    Higiene das mãos:

    O TAS deve estimular as pessoas a lavar as mãos:

• –     Antes dos cuidados à boca;
• –     Antes e depois das refeições;
• –     Após a eliminação.

    Quando um utente não pode usar o lavatório, o TAS deve dispor uma bacia, toalhete, toalha e sabão ao utente.

    A higiene oral é extremamente importante porque os problemas orais podem causar diminuição do apetite, dor localizada e outras doenças.

    As precauções que o TAS deve ter para com o utente são:

•    Não utilizar objectos duros para limpar a cavidade bucal;
•    Em caso de prótese, o utente deve ter um copo exclusivamente para o seu uso;
•    Lavar os dentes com escova e pasta de dentes ou espátula e Tantum verde ou outro.

    Para evitar a infecção dos olhos, resultante muitas vezes da diminuição da lubrificação dos olhos, deve efectuar-se uma boa limpeza, com o intuito de eliminar as secreções abundantes e encrostadas.

O TAS deve:

•   Limpar cuidadosamente o olho do canto externo para o interno;
•   Limpar cada olho com uma parte diferente do toalhete;
•   Evitar uso de sabões que causem irritação nos olhos;
•   Em secreções secas colocar toalhete ou bola de algodão embebidos em água morna sobre os olhos.

O TAS deve:

•  Limpar os ouvidos com vários movimentos do dedo coberto com um toalhete;
•  Nunca introduzir objectos tais como ganchos do cabelo ou cotonetes no canal auditivo para remover a cera;
•  Limpe diariamente uma prótese auditiva com um pano macio e seco;
•  Não utilizar escovilhão de limpeza ou qualquer dispositivo aguçado que possa danificá-lo. Nunca usar álcool. 

    A importância de manter a higiene do nariz cuidada deve-se ao facto de as secreções em excesso impedirem o sentido do cheiro, bem como obstruir a respiração.

O TAS deve:

•   Remover as secreções duras e espessas com cotonete ou compressa húmida;
•  Colocar um descongestionante (por ex. soro fisiológico);
•  Colocar um hidratante nas asas do nariz para evitar secura (vaselina).

    Higiene na Eliminação:

    O TAS deve ter em conta a privacidade e o relaxamento do utente, pois favorecem a capacidade de eliminação.

    A limpeza deve ser feita sempre da parte anterior para a posterior ou seja, das zonas mais limpas para as mais sujas.

•  Prevenir a infecção e a inflamação;
•  Prevenir traumatismos devido a unhas encravadas ou demasiado grandes;
•  Verificar a existência de calos, verrugas, pé diabético.

    A prestação dos cuidados de higiene às unhas e aos pés são muito importantes pois podem ser evitadas lesões, odores e infecções.

    Quando as unhas são muito duras, podem ser introduzidas em água tépida 10 a 15 minutos, e só depois proceder ao corte que de ser arredondado nas mãos e rectilíneo nos pés.

O TAS deve:

•  Ajustar a temperatura ambiente a um nível confortável;
•  Bater à porta sempre que entrar numa casa de banho ocupada;
•  Assegurar que a pessoa use robe e chinelos antiderrapantes.

    Os materiais que o TAS precisa para fazer a higiene ao utente na cama são:

•    Bacia;
•    Sabonete compacto ou líquido;
•    Esponjas ou manápula;
•    Uma toalha;
•    Roupa para o doente e roupa de cama;
•    Fralda, se necessário;
•    Creme hidratante.

O TAS deve começar pela parte superior do corpo (cabeça):

•    Retirar a almofada;
•   Colocar o doente na diagonal , na cama, de modo a que a cabeça fique próxima do bordo da cama do lado da pessoa que está a lavar;
•   Colocar um resguardo impermeável por baixo da cabeça do utente.
•   Colocar a bacia com a água por baixo da cabeça do utente;
•   Lavar usando o champô e/ou condicionador;
•   Secar convenientemente;
•   Secar com secador de cabelo tendo em atenção à temperatura;
•   Pentear.

   De seguida o TAS deve:

•     Lavar os olhos, do canto externo para o interno;
•     Segue-se o rosto e as orelhas da mesma forma e limpar.

   Membros Superiores (despir agora o casaco ou camisa de dormir)

   O TAS deve:

•   Colocar a toalha no sentido longitudinal por baixo do membro mais afastado;
•   Colocar a bacia por baixo da zona terminal do braço;
•   Lavar o braço, tendo especial atenção à zona da axila;
•   Limpar cada braço após lavar;
•   Verificar o estado das unhas;
•   Mergulhar a mão na água e lavar o antebraço e mão.

De seguida o TAS deve:

•   Lavar o pescoço e o peito, dando especial atenção à região infra-mamária e enxugar;
•   Lavar de seguida o abdómen e limpar.

O TAS deve lavar os órgãos genitais de maneiras diferentes, consoante o sexo do utente.

O TAS deve:

•   Lavar a face interna das coxas, as virilhas;
•   Na mulher, afastar bem os grandes lábios e efectuar uma passagem de cada vez, de cima para baixo;
•  Lavar de fora para dentro;
•  Efectuar uma passagem de cada vez.

O TAS deve:

•    Nos homens, fazer o repuxamento da glande e lavar bem. Ter atenção também à zona dos testículos;
•    Secar bem e, se necessário, aplicar algum produto (vitamina A, por exemplo).
•    Lavar o pénis, repuxando a pele que recobre a glande;
•    No final voltar a recobrir a glande, para evitar o efeito de “garrote”.

    Costas e Nádegas:

  Por fim, o TAS deve:

•  Ajudar o doente a voltar-se de lado e de costas;
•  Lavar dos ombros para as nádegas e secar bem;
•  Massajar as costas com um creme hidratante em movimentos circulares;
•  Lavar a região intra-nadegueira e secar bem.
•  Lavar o ânus;
•  Lavar da frente para trás;
•  Secar bem com toalha de algodão;
•  Aplicar creme hidrante, se necessário. 

    Os utentes independentes são aqueles que ainda são capazes de realizar as actividades do quotidiano sozinhos, nomeadamente a alimentação, será apenas necessário fazer a vigilância enquanto a estes que realizam as refeições, tendo em conta alguns passos como:

•    Dar alimentos de acordo com a sua preferência e gosto;
•    Ter em conta a condição de saúde da pessoa, oferecendo os alimentos adequados para esta;
•    Estimular a alimentação saudável, oferecendo alimentos nutritivos;
•    Sensibilizar a pessoa a manter uma hidratação estável, oferecendo sempre água (chá, sumos naturais, etc.);
•    Conceder o tempo necessário para que o utente realize a sua refeição.

    Classifica-se utentes semi-dependentes, quando o paciente apresenta alguma limitação física, que o impossibilita de efetuar as refeições sozinho, ou tem dificuldade em mastigar ou engolir, então além de supervisionar é necessário apoiar no que o utente precisa como:

•    Ajudar a cortar os alimentos ou a triturá-los;
•    Auxiliar o doente a alimentar-se;
•    Estimular a hidratação;
•    Dar preferência a pratos “coloridos”, a uma temperatura adequada e cheirosos favorecendo assim a alimentação saudável.

      Identifica-se um utente dependente, quando este é incapaz de se alimentar sozinho devido a limitações físicas/mentais graves, ou usa sonda nasogástrica, sendo assim é necessário prestar apoio mais personalizado e ter em atenção a qualquer facto que ocorra. Estes doentes podem necessitar de serem alimentados de várias formas como:

•  Dar alimentos à boca;
•  Administrar uma alimentação por sonda nasogástrica;
•  Estimular a hidratação;
•  Atribuir uma preferência a pratos “coloridos”, a uma temperatura adequada e cheirosos favorecendo assim uma alimentação saudável.

    Nos utentes acamados a alimentação segue um padrão de normas e cuidados específicos, visto que estes são doentes debilitados e com restrições físicas.

•  Ter em conta que o paciente deve de fazer as suas refeições sozinho, sempre que possível;
•  Deve-se colocar a cama em posição semi-sentado;
•  Estimular uma alimentação saudável;
•  Oferecer pequenas quantidades de alimentos e ir ao encontro das preferências do utente

    No caso de existir imobilidade tem de se dar o alimento à boca ou mesmo alimentá-lo por sonda nasogástrica.

    É Técnicos Auxiliares de Saúde, devem realizar estes cuidados corretamente e se tiverem alguma dúvida, devem expô-la a um superior a este, que no contexto da equipa de cuidados em regra é o enfermeiro. 

Por: Daniela Nunes